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　　老年人容易骨折，有的輕輕一摔，或彎下腰，甚至打個(gè)噴嚏、咳嗽一下，都有可能出現(xiàn)骨折。而導(dǎo)致這些問(wèn)題的罪魁禍?zhǔn)?，不免要提到骨質(zhì)疏松。

　　2021年10月20日是第24個(gè)“世界骨質(zhì)疏松日”。今年的主題是“骨量早篩查，骨折早預(yù)防”。

　　根據(jù)2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織的調(diào)查結(jié)果顯示：骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)中老年人群的重要健康問(wèn)題，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%。中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴(yán)重，50歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率為32.1%;65歲以上女性的骨質(zhì)疏松癥患病率更是達(dá)到51.6%。

　　上海天佑醫(yī)院內(nèi)分泌科主任喻明介紹，骨質(zhì)疏松最基本的過(guò)程是骨量減少，人的骨量總體呈現(xiàn)“正常——減少——疏松”的趨勢(shì)。隨著年齡的增長(zhǎng)，30歲左右骨量達(dá)到峰值，之后隨著年齡越大，骨量流失越來(lái)越快，那么就越容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松只要補(bǔ)鈣就行了

　　喻明主任說(shuō)，臨床中會(huì)遇到不少骨質(zhì)疏松患者有這樣的疑問(wèn)：為什么天天補(bǔ)鈣還會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松?他們其實(shí)陷入一個(gè)誤區(qū)：補(bǔ)鈣=防治骨質(zhì)疏松。

　　對(duì)于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是由于某些疾病或服用影響骨代謝的藥物所引起的，這時(shí)候應(yīng)該先找出病因，再對(duì)癥治療，只有把疾病控制好，骨質(zhì)疏松癥才能有所好轉(zhuǎn)。

　　而對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，也不是光補(bǔ)鈣，補(bǔ)得越多就越好。補(bǔ)鈣應(yīng)該要根據(jù)不同的個(gè)體來(lái)進(jìn)行選擇。

　　對(duì)于補(bǔ)鈣的量，可以參考2013年中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)參考的標(biāo)準(zhǔn)：成年人每天鈣的攝入量應(yīng)該為800mg，50歲以上的人群每天鈣的推薦攝入量是在1000到1200mg之間。

　　盡管大家在飲食中可以攝入一定量的鈣，但是我們國(guó)家的食譜普遍還是屬于低鈣的食譜。除了從飲食里面獲得一定量的鈣之外，還額外缺大概400到600mg。因此，中老年人、特別是骨質(zhì)疏松的患者，建議每天補(bǔ)充的鈣量是1000到1200mg之間。

　　另外，如果體內(nèi)維生素D不足，即便補(bǔ)充再多的鈣，身體也無(wú)法有效吸收。所以，骨質(zhì)疏松患者在補(bǔ)鈣的同時(shí)，千萬(wàn)不要忘記補(bǔ)充維生素D。

　　值得注意的是，雖然補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D有助于延緩骨量丟失，但并不能替代抗骨質(zhì)疏松藥物。骨質(zhì)疏松患者關(guān)鍵還是要解決骨代謝失衡的問(wèn)題，如果沒(méi)有規(guī)范服用抑制破骨或促進(jìn)成骨的藥物，對(duì)于預(yù)防骨折來(lái)說(shuō)仍然是無(wú)效的。

　　如果是已經(jīng)確診的骨質(zhì)疏松癥患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，并進(jìn)行必要的藥物干預(yù)，同時(shí)保持良好的生活方式。

　　誤區(qū)二：多吃骨頭湯可以預(yù)防骨質(zhì)疏松

　　說(shuō)起高鈣飲食，很多人第一時(shí)間會(huì)想到骨頭湯。但實(shí)際骨頭中的鈣能溶解在湯里的量很低，研究發(fā)現(xiàn)，用1公斤肉骨頭煮湯兩小時(shí)，湯中的含鈣量?jī)H20毫克左右，若按成人每日需要800毫克鈣計(jì)算，估計(jì)需要300-400碗骨頭湯才可以滿足人體鈣的需要。因此，用肉骨頭湯補(bǔ)鈣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。

　　同時(shí)，骨頭湯里大量的脂肪還會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成其他不良影響，如糖尿病、心血管疾病等。所以，預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)注意飲食多樣化、少油、不宜多吃高蛋白質(zhì)和咖啡因的食物。

　　誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松癥為防骨折要多靜養(yǎng)

　　很多骨質(zhì)疏松患者因?yàn)樽陨砉钦埏L(fēng)險(xiǎn)高，所以不敢運(yùn)動(dòng)。事實(shí)是，體育鍛煉對(duì)于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松都有積極作用。

　　骨質(zhì)疏松患者如果不注意鍛煉身體，肌力會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激減少，這樣不但會(huì)加快骨質(zhì)疏松疾病的進(jìn)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，更容易發(fā)生摔跤等情況，從而導(dǎo)致骨折。

　　因此，要預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，除了多曬太陽(yáng)、多吃含鈣多的食物、戒煙戒酒外，還要堅(jiān)持戶外鍛煉，可以選擇快步走、慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)。

　　誤區(qū)四：骨質(zhì)疏松與年輕人無(wú)關(guān)

　　骨質(zhì)疏松并不是老年人或是女性的專利，并且我們每個(gè)人都有患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。前不久，就有新聞報(bào)道，湖南長(zhǎng)沙的一名大二男生，因掰手腕導(dǎo)致手臂粉碎性骨折，原因是骨質(zhì)疏松。

　　喻明主任說(shuō)，任何人都可能患上骨質(zhì)疏松癥，除了年齡以外，遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不均衡、活動(dòng)量不足、長(zhǎng)期酗酒、吸煙、嗜食含咖啡因的食品以及長(zhǎng)期服用一些免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，都可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。年輕人如果出現(xiàn)腰背酸痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或輕微外傷后骨折就要及時(shí)就診，以排除骨質(zhì)疏松的癥狀。